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“因病致貧占現(xiàn)在農(nóng)村貧困人口，就是建檔立卡貧困人口的40%左右。”民政部副部長宮蒲光在1月23日舉辦的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上強調(diào)。 宮蒲光表示，因病致貧現(xiàn)在在整個脫貧攻堅中屬于一個老大難問題，也是攻堅中的重點方向。民政部是重要參與部門，在解決因病致貧這個鏈條上，民政部是兜底的。 在吹風(fēng)會上，宮蒲光等詳細介紹了困難群眾生活保障工作有關(guān)情況。 全國93%的地方實現(xiàn)醫(yī)療 救助“一站式”結(jié)算 當(dāng)前農(nóng)村的困難群眾因病致貧、因病返貧的問題比較突出。醫(yī)療救助這項業(yè)務(wù)是民政部負責(zé)，宮蒲光強調(diào)，醫(yī)療救助在因病致貧中的兜底保障作用非常重要。因病致貧是脫貧攻堅中最難啃的一塊硬骨頭。為了在這方面做好工作，國務(wù)院專門制定了健康脫貧發(fā)展規(guī)劃，由衛(wèi)生計生委牽頭，民政部是重要參與部門，在解決因病致貧這個鏈條上，民政部把它作為配合兜底保障、兜底脫貧的一項重要工作來抓的。 據(jù)民政部社會救助司司長劉喜堂介紹，去年以來，民政部在這方面主要做了四個方面的工作： 第一方面，推動落實全面開展重特大疾病醫(yī)療救助。按照《關(guān)于進一步完善醫(yī)療救助制度 全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作的意見》，民政部門進一步把重特大疾病醫(yī)療救助的范圍擴大到了農(nóng)村建檔立卡的貧困人口，同時聚焦困難人群的重病和大病，提高救助水平，提高封頂線、最高救助限額和提高報銷比例等。 第二方面，加強制度銜接。下發(fā)了《關(guān)于進一步加強醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險有效銜接的通知》，指導(dǎo)各地在醫(yī)療救助和大病保險這兩個制度在對象范圍、支付政策、經(jīng)辦服務(wù)、監(jiān)督管理等方面實現(xiàn)有效銜接，從而提高制度可及性和精準(zhǔn)性，形成托底保障的合力。 文件重申了大病保險對困難人群要實行傾斜性支付政策，既“一降一提一擴”?！耙唤怠本褪墙档推鸱€；“一提”是提高報銷比例，救助水平；“一擴”是擴大報銷的合規(guī)用藥目錄范圍。 第三方面，加大了資金的保障。2016年，中央財政補助的醫(yī)療救助資金達到了155億，和上年相比增加了14億，增幅達到了10%。省級財政在2016年醫(yī)療救助資金投入和上年相比增加了31%。為了幫助地方更好地做好醫(yī)療救助工作，今年民政部會同財政部已經(jīng)預(yù)撥了2017年的醫(yī)療救助補助資金81.7億元。 第四方面，提高救助的效益或者是實效性，推進醫(yī)療救助和醫(yī)療保險信息系統(tǒng)銜接。大力推動“一站式”即時結(jié)算服務(wù)，全國開展“一站式”服務(wù)的地方、縣市區(qū)已經(jīng)達到93%。“一站式”服務(wù)就是困難群眾在看病之后，直接在醫(yī)院把他應(yīng)當(dāng)獲得的保險報銷費用和醫(yī)療救助費用直接結(jié)清，困難群眾只負擔(dān)自己應(yīng)付的這部分費用就可以離開，叫做“隨來隨治，隨結(jié)隨走”。2016年1~9月份，醫(yī)療救助實施有5145.5萬人次，支出資金189億元?，F(xiàn)在大多數(shù)地區(qū)重點對象，在年度救助范圍內(nèi)的醫(yī)療救助報銷比例都能達到70%，效果比較明顯。 全國平均農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn) 3611元/人·年 中共中央、國務(wù)院《關(guān)于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的決定》中明確要求，要實行農(nóng)村低保兜底的脫貧。據(jù)宮蒲光介紹，民政和扶貧部門切實加大了工作力度，推動農(nóng)村低保制度和扶貧開發(fā)政策的銜接工作，低保兜底脫貧成效政策逐步顯現(xiàn)。 一是完善了政策措施。去年9月，民政部、扶貧辦等六部門報請國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了《關(guān)于做好農(nóng)村最低生活保障制度與扶貧開發(fā)政策有效銜接的指導(dǎo)意見》，要求各地從政策、對象、標(biāo)準(zhǔn)、管理等方面加強制度銜接，強化兜底脫貧。民政部印發(fā)了《關(guān)于貫徹落實<中共中央國務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的決定>的通知》，指導(dǎo)全國民政系統(tǒng)抓好脫貧攻堅相關(guān)工作。截至目前，全國有扶貧任務(wù)的省份基本都出臺了農(nóng)村低保與扶貧開發(fā)銜接的配套政策措施。 二是提高低保標(biāo)準(zhǔn)。一方面加大財政資金力度，去年中央財政安排低保補助資金較上年增加6%左右，使中央財政安排的低保補助資金達到了1242.4億元。另一方面，農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)提高，截至去年11月底，全國平均農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)達到了3611元/人·年，同比增長17.8%。全國農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)低于國家扶貧標(biāo)準(zhǔn)的縣（市、區(qū)）數(shù)，已經(jīng)從2015年底的1521個減少到502個。 三是強化對象認定。在加強入戶調(diào)查、鄰里訪問、社區(qū)評議、張榜公示等傳統(tǒng)手段的同時，進一步完善了社會救助家庭經(jīng)濟狀況核對機制，使低保對象的認定更加準(zhǔn)確。截至目前，全國31個?。▍^(qū)、市）和97.9%的地市級、83.6%的縣級建立了社會救助家庭經(jīng)濟狀況核對機構(gòu)，查實了一些隱瞞收入財產(chǎn)、提供虛假證明、不如實申報經(jīng)濟狀況等情況，大幅減少了騙保、錯保等問題的發(fā)生。 “逢進必核，這也是我們的一條工作原則。凡是申請進入低保的家庭和個人，都必須要經(jīng)過審核機制。通過對救助申請人及家庭成員經(jīng)濟狀況真實性、完整性的核對，較好防止了隱瞞收入財產(chǎn)、提供虛假證明的現(xiàn)象?！睂m蒲光強調(diào)。 去年以來，民政部指導(dǎo)各地通過建立責(zé)任追究機制、暢通舉報渠道、加強公開公示、開展第三方評估等辦法，加快完善社會救助監(jiān)督檢查長效機制。據(jù)了解，目前全國99.6%的縣（市、區(qū)）設(shè)立了社會救助投訴舉報熱線，99.5%的縣（市、區(qū)）建立了低保經(jīng)辦人員和近親屬申請低保備案制度，98.9%的縣（市、區(qū)）建立了低保經(jīng)辦人員責(zé)任追究機制。 四是加強兜底保障。按照“應(yīng)保盡?！钡囊?，在低保對象認定中將建檔立卡貧困人口作為重點，及時將符合條件的納入農(nóng)村低保，實施政策性兜底保障。據(jù)統(tǒng)計，截至去年11月底，全國農(nóng)村低保對象一共是4562.6萬人，其中1914.4萬人屬于建檔立卡貧困人口，較2015年底的1782萬人增加了132.4萬人。1~11月，全國共支出農(nóng)村低保資金884.8億元，同比增加81.9億元。 保障困難群眾基本生活 農(nóng)村低保人員只是困難群眾的一部分，宮蒲光還詳細介紹了2016年困難群眾基本生活保障工作的進展。 在受災(zāi)群眾救助方面，全國受災(zāi)人口近1.9億人次，啟動國家救災(zāi)預(yù)警響應(yīng)5次，四級以上國家救災(zāi)應(yīng)急響應(yīng)22次，緊急轉(zhuǎn)移安置受災(zāi)群眾910.1萬人次，累計下?lián)?9.06億元中央自然災(zāi)害生活補助資金，幫助地方保障了受災(zāi)群眾基本生活。 在困難群眾基本生活保障方面，全國共有城鄉(xiāng)低保對象6053.4萬人，城鄉(xiāng)特困人員574萬人。去年民政部報請國務(wù)院出臺了農(nóng)村低保與扶貧開發(fā)銜接、特困人員救助供養(yǎng)等政策措施。城鄉(xiāng)低保平均標(biāo)準(zhǔn)分別同比增長10.8%、17.8%。農(nóng)村特困人員年人均集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、分散供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)分別同比增長11.9%和14.6%。實施臨時救助694萬人次，同比提高15.5%。 在農(nóng)村留守兒童關(guān)愛保護方面，農(nóng)村留守兒童現(xiàn)在全國有902萬人，去年民政部報請國務(wù)院出臺了留守兒童關(guān)愛保護、困境兒童保障政策，完成了農(nóng)村留守兒童摸底排查，開展“合力監(jiān)護、相伴成長”專項行動；中央財政共安排孤兒基本生活救助補助資金19.43億元，惠及50.2萬孤兒和艾滋病病毒感染兒童。 在殘疾人保障方面，全國現(xiàn)有重度殘疾人1305萬人，全面實施了生活困難殘疾人和重度殘疾人兩項補貼制度，共惠及困難殘疾人841萬和重度殘疾人866萬。 在生活無著流浪乞討人員救助方面，部署了“寒冬送溫暖”專項救助工作，共救助各類困難群眾72.3萬人次。 為保障好冬春困難群眾生活，中央財政已預(yù)撥917.8億元，提供了有力的財力保障。目前，所有省份均已將中央冬春救災(zāi)資金下?lián)苤潦锌h，80%的資金已發(fā)放到戶，其余的也將在近期發(fā)放到受災(zāi)群眾手中。 全面建立3190.4799萬 殘疾人補貼制度 殘疾人在我國是一個非常困難的群體，民政部社會福利和慈善事業(yè)促進司司長俞建良在吹風(fēng)會上詳細介紹了困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼制度在2016年的實施情況。 據(jù)俞建良介紹，我們國家是世界上殘疾人口最多的國家，根據(jù)中國殘聯(lián)殘疾人口數(shù)據(jù)庫的實時數(shù)據(jù)，截至2016年12月2日，全國持有第二代殘疾人證的殘疾人口數(shù)達到31904799人。 2015年9月23日，國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于全面建立困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼的意見》，在國家層面建立了殘疾人兩項補貼制度。2016年是全面建立殘疾人兩項補貼制度的第一年，也是制度建設(shè)最關(guān)鍵的一年。 民政部會同中國殘聯(lián)出臺殘疾人兩項補貼與其他社會福利和救助政策的銜接辦法，進一步明確了政策銜接的基本原則，細化了與養(yǎng)老、離休等全國性補貼的銜接辦法。 截至2016年9月底，全國31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團全部出臺了具體實施意見，建立了補貼制度。截止到去年11月底，總共有841萬生活困難的殘疾人領(lǐng)到了生活補貼，有866萬重度殘疾人領(lǐng)到了護理補貼。 ■ 本報記者 王勇 |
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