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兒童是未來，兒童的發(fā)展?fàn)顩r構(gòu)成了未來人口與社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)。六一兒童節(jié)前后，社會(huì)各界發(fā)起了多種多樣的與兒童相關(guān)的活動(dòng)，那么，我國的兒童發(fā)展?fàn)顩r究竟如何呢？ 2.71億未成年人 基于對(duì)2015年全國1%人口抽樣調(diào)查及歷次人口普查和調(diào)查數(shù)據(jù)中關(guān)于中國兒童人口的描述分析，國家統(tǒng)計(jì)局、聯(lián)合國兒童基金會(huì)、聯(lián)合國人口基金共同發(fā)布了《2015年中國兒童人口狀況——事實(shí)與數(shù)據(jù)》，根據(jù)2015年全國1%人口抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)，2015年中國0-17周歲兒童人口為2.71億，占全國人口的19.7%。 從兒童人口的長(zhǎng)期變動(dòng)趨勢(shì)來看，隨著經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和人口轉(zhuǎn)變，特別是受20世紀(jì)70年代實(shí)行計(jì)劃生育以來長(zhǎng)期保持低生育水平的影響，中國兒童人口規(guī)模和占總?cè)丝诘谋壤陨鲜兰o(jì)80年代以來不斷減少，但2010-2015五年間保持了相對(duì)穩(wěn)定。 2015年中國總?cè)丝谌晕痪邮澜缡孜?，占世界總?cè)丝诘?8.9%；兒童人口位居世界第二，占世界兒童人口的12.9%，明顯低于其總?cè)丝诜蓊~。中國兒童人口占世界兒童人口的比例是從1980年左右開始逐步下降的。2015年中國總?cè)丝诒扔《榷喑?800萬，但是兒童人口卻只相當(dāng)于印度的65%。印度兒童人口規(guī)模在1991年首次超過中國，成為世界兒童人口最多的國家。 兒童生存環(huán)境指數(shù)居首 6月1日國際兒童節(jié)前夕，兒童公益機(jī)構(gòu)救助兒童會(huì)發(fā)布了《缺失的童年：排斥的多種形式》全球旗艦報(bào)告，報(bào)告顯示，中國因持續(xù)在改善兒童福祉方面獲得顯著成效，兒童童年生存環(huán)境指數(shù)居亞洲發(fā)展中國家之首。在對(duì)比全球175個(gè)國家和地區(qū)的相關(guān)情況下，中國的近邦新加坡排名全球第一，韓國第八。 報(bào)告從健康、營(yíng)養(yǎng)不良、失學(xué)、童工、童婚、早孕、戰(zhàn)爭(zhēng)沖突等維度分析導(dǎo)致兒童過早失去童年的情況和嚴(yán)重性。 救助兒童會(huì)連續(xù)兩年發(fā)布了此報(bào)告，中國在今年的全球排名中穩(wěn)步上升至第40位，其他兩個(gè)世界大國美國及俄羅斯則分別位居36和37。中國的鄰邦中同為發(fā)展中國家的蒙古（71位）、泰國（85位）、越南（96位）、緬甸（107位）和尼泊爾（138位）的排名都相對(duì)落后。 救助兒童會(huì)中國項(xiàng)目的首席代表王超表示：“我們的報(bào)告通過一些關(guān)鍵指數(shù)的對(duì)比，發(fā)現(xiàn)在亞洲所有的發(fā)展中國家里，中國的兒童能夠擁有最安全的成長(zhǎng)環(huán)境，這跟整個(gè)國家和社會(huì)的努力分不開。中國近年來不僅在經(jīng)濟(jì)上快速發(fā)展，同時(shí)也為改善兒童的成長(zhǎng)環(huán)境付出了諸多努力?！?/p> 王超同時(shí)指出，中國排名的上升很大程度上得益于中國近年來在提高殘障兒童入學(xué)和改善兒童營(yíng)養(yǎng)與健康方面取得的成效。但中國由于人口基數(shù)大，城鄉(xiāng)之間和地區(qū)之間的發(fā)展不均衡，在提高兒童的生存發(fā)展方面還有很大的提升空間。 此報(bào)告顯示，新加坡和斯洛文尼亞雙雙排在榜首，前五位還包括了挪威、瑞典和芬蘭。排在最后的10個(gè)國家當(dāng)中，有8個(gè)國家位于非洲西部和中部，而尼日利亞連續(xù)兩年排名墊底。 該報(bào)告同時(shí)也指出全球范圍內(nèi)，超過10億名兒童生活在貧困國家或地區(qū)；2.4億名兒童生活受戰(zhàn)爭(zhēng)或武裝沖突的影響；超過5.75億女童生活中遭遇到明顯的性別歧視。 6500萬兒童 生活在貧困地區(qū) 盡管我國在兒童發(fā)展領(lǐng)域已經(jīng)取得了很多的成就，但需要解決的問題依然還有很多。貧困就是其中最大的問題之一。 《2015年中國兒童人口狀況——事實(shí)與數(shù)據(jù)》顯示，2015年中國貧困地區(qū)（包括扶貧重點(diǎn)縣和貧困片區(qū)縣共計(jì)832個(gè)縣）常住兒童規(guī)模粗略推算約為6500萬人，占全國兒童人口的24%。貧困地區(qū)常住兒童中32%生活在城鎮(zhèn)地區(qū)，遠(yuǎn)低于全國兒童49.1%的平均水平。貧困地區(qū)68%的兒童生活在貧困農(nóng)村地區(qū)，他們的生存和發(fā)展?fàn)顟B(tài)尤其值得關(guān)注。 2015年貧困地區(qū)外出流動(dòng)的兒童數(shù)量達(dá)到966萬人，流動(dòng)參與率12為15.9%，比2010年提高了2.5個(gè)百分點(diǎn)，也高于全國兒童的平均流動(dòng)參與率（12.6%）。這些來自貧困地區(qū)的流動(dòng)兒童中57.1%流向了非貧困地區(qū)，跟隨父母尋求更多脫貧機(jī)會(huì)。 貧困農(nóng)村留守兒童1366萬人，占貧困地區(qū)農(nóng)村兒童的比例為30.9%，略高于全國農(nóng)村兒童中留守兒童的相應(yīng)比例。 兒童貧困是多維度的，貧困地區(qū)兒童在健康水平、接受或完成義務(wù)教育和居住條件等方面都不及其他兒童；貧困地區(qū)兒童各年齡組的死亡率都高于全國平均水平；2015年貧困農(nóng)村地區(qū)兒童5.4%未接受或完成義務(wù)教育，高于全國平均水平約1.8個(gè)百分點(diǎn)，超齡入學(xué)問題也更為嚴(yán)重；貧困農(nóng)村地區(qū)有兒童的家庭住房?jī)?nèi)廁所普及率（60.3%）明顯低于全國兒童家庭的平均水平（80.1%）。另外，貧困地區(qū)15-19歲青少年早婚早育現(xiàn)象相對(duì)較嚴(yán)重。 隨著脫貧攻堅(jiān)工作的不斷加強(qiáng)，我國將在2020年完成脫貧目標(biāo)，生活在貧困地區(qū)兒童的發(fā)展?fàn)顩r也將大為改善。 流動(dòng)兒童問題待解 除了貧困問題之外，經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口流動(dòng)也為兒童發(fā)展帶來了一系列問題。 2015年，全國流動(dòng)兒童3426萬人。2015年流動(dòng)兒童占全部?jī)和谋壤秊?2.6%，小于全部流動(dòng)人口占全國總?cè)丝诘谋壤?7.9%）。流動(dòng)兒童主要集中在城鎮(zhèn)地區(qū)，規(guī)模達(dá)2896萬人，占全部流動(dòng)兒童的84.8%。生活在城鎮(zhèn)的流動(dòng)兒童占全部城鎮(zhèn)兒童總數(shù)的21.8%，也就是說每5名城鎮(zhèn)兒童中就有1名是流動(dòng)兒童。 離鄉(xiāng)使得流動(dòng)兒童失去了他們傳統(tǒng)的支持體系以及社區(qū)支持，并在就讀城市學(xué)校、就醫(yī)和社會(huì)保障等方面面臨各種困難和歧視。 北京市協(xié)作者社會(huì)工作發(fā)展中心在對(duì)6所北京市打工子弟學(xué)校進(jìn)行調(diào)研后，結(jié)合問卷調(diào)查數(shù)據(jù)、文獻(xiàn)資料以及體檢結(jié)果，最終形成了反映流動(dòng)兒童健康現(xiàn)狀與需求的《北京市流動(dòng)兒童健康狀況調(diào)查報(bào)告（2017）》。 該報(bào)告顯示，由于流動(dòng)兒童家庭經(jīng)濟(jì)條件較差，部分流動(dòng)兒童及父母對(duì)環(huán)境與成長(zhǎng)關(guān)系的認(rèn)識(shí)不足等等原因，使得相當(dāng)一部分流動(dòng)兒童的居住環(huán)境不佳。 約一半的流動(dòng)兒童租住在城鄉(xiāng)邊緣的平房中，5.7%的流動(dòng)兒童租住在有消防安全隱患的地下室或建筑工地/工棚。5名流動(dòng)兒童中就有2名流動(dòng)兒童家庭租房?jī)H有1個(gè)房間，三分之二的流動(dòng)兒童需要和家里的其他人共住一個(gè)房間，三分之一的流動(dòng)兒童需要與家里的其他人共用一張床。 此外，室內(nèi)沒有自來水（32%）、不能洗熱水澡（13.3%）、室內(nèi)以及居住地附近沒有廁所（10%）、父母或鄰居經(jīng)常在家里吸煙（21.1%）、家里光線太暗（2.9%）是流動(dòng)兒童居住條件不佳的表現(xiàn)。 在家庭對(duì)流動(dòng)兒童心理健康的支持方面，28.6%的流動(dòng)兒童不開心時(shí)選擇父母作為交談對(duì)象，20.6%的流動(dòng)兒童不開心時(shí)選擇兄弟姐妹作為交談對(duì)象。 在流動(dòng)兒童家庭經(jīng)濟(jì)條件差、流動(dòng)兒童家長(zhǎng)健康知識(shí)缺乏、流動(dòng)人口居住與衛(wèi)生醫(yī)療社會(huì)保障政策和服務(wù)的不完善的條件下，流動(dòng)兒童家長(zhǎng)無力或沒意識(shí)去為流動(dòng)兒童提供良好的居住環(huán)境、健康醫(yī)療、健康行為引導(dǎo)和心理支持。 報(bào)告建議，社會(huì)組織加大針對(duì)流動(dòng)兒童及其家庭關(guān)于健康、心理輔導(dǎo)、居住環(huán)境改造、兒童成長(zhǎng)支持等公益服務(wù)，成項(xiàng)目化系統(tǒng)性持續(xù)支持，從流動(dòng)兒童及其家庭內(nèi)部進(jìn)很能力建設(shè)，協(xié)助其改善與成長(zhǎng)；加強(qiáng)對(duì)社會(huì)的倡導(dǎo)服務(wù)，讓流動(dòng)兒童及其家庭關(guān)于健康的需要最大化傳遞到社會(huì)，吸納社會(huì)各種資源支持到這一公益服務(wù)中。 在學(xué)校衛(wèi)生與健康環(huán)境方面，由于流動(dòng)兒童學(xué)校教育相關(guān)政策與支持投入力度不夠、學(xué)校環(huán)境監(jiān)管與維護(hù)不足等原因，使得相當(dāng)一部分流動(dòng)兒童的學(xué)習(xí)成長(zhǎng)環(huán)境不佳。教室光線太暗（22.4%）、老師經(jīng)常在教室及附近吸煙（6.5%）、有洗手池但沒水或沒有洗手池（5.6%）是流動(dòng)兒童學(xué)校環(huán)境不佳的主要表現(xiàn)。 比較有意思的是，僅有8.4%的流動(dòng)兒童在不開心時(shí)會(huì)選擇老師作為交談對(duì)象。而流動(dòng)兒童不開心時(shí)會(huì)更愿意選擇同學(xué)朋友作為交談對(duì)象（51.6%），可見同伴關(guān)系是對(duì)流動(dòng)兒童產(chǎn)生影響較大的一種社會(huì)關(guān)系。相當(dāng)一部分流動(dòng)兒童在建立同伴支持關(guān)系方面存在一定的困難或挑戰(zhàn)，32.1%的流動(dòng)兒童不開心時(shí)會(huì)選擇自己待著，而沒有受到其他疏導(dǎo)。 可以說，流動(dòng)兒童健康的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)還不夠完善。一是由于缺乏流動(dòng)人口或流動(dòng)兒童生活與教育的配套政策，流動(dòng)兒童所在的社區(qū)和學(xué)校的相關(guān)設(shè)施或衛(wèi)生環(huán)境較差；二是流動(dòng)兒童疾病預(yù)防體系尚不完善，現(xiàn)有的政策和服務(wù)宣傳不足；三是相當(dāng)一部分流動(dòng)兒童在建立同伴支持關(guān)系、尋求老師等支持方面能力較弱，獲得的心理健康支持不足。 報(bào)告建議，社會(huì)組織攜手學(xué)校、政府相關(guān)部門，推動(dòng)流動(dòng)兒童健康支持政策的制定、宣傳和落實(shí)，從社會(huì)服務(wù)和管理的角度，推動(dòng)財(cái)政在流動(dòng)兒童社區(qū)與學(xué)校增加投入，使得流動(dòng)兒童享有與城市兒童均等的城市醫(yī)療保障，從學(xué)校、社區(qū)兩個(gè)層面運(yùn)用電子信息化工具完善流動(dòng)兒童健康管理制度、提供健康體檢與疾病預(yù)防及治療等基礎(chǔ)衛(wèi)生服務(wù)、加強(qiáng)和規(guī)范專業(yè)的健康教育、使流動(dòng)兒童享受醫(yī)療收費(fèi)社保報(bào)銷等權(quán)利，讓流動(dòng)兒童也能享受均等化的疾病預(yù)防與疾病管理服務(wù)。 ■ 本報(bào)記者 王勇 |
