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我們必須承認(rèn)，未來(lái)面對(duì)的議題不僅僅是老齡化，而是更嚴(yán)峻的高齡化。有預(yù)測(cè)顯示，到2020年，我國(guó)大陸地區(qū)80歲及以上老年人口將達(dá)到3067萬(wàn)，占老年人口的12.37%。而臺(tái)灣地區(qū)預(yù)計(jì)今年老年人口比率將達(dá)14.5%，至2026年，老年人口比率將達(dá)20.6%。 然而，面對(duì)長(zhǎng)期照顧問(wèn)題，以高效率著稱的傳統(tǒng)營(yíng)利部門顯然無(wú)意解決，而以慈善為本的非營(yíng)利組織常常面臨資金不足難以維持的困境，如果只是一味依靠政府，問(wèn)題的解決是有限和緩慢。而令人意想不到的是，也許就是社區(qū)轉(zhuǎn)角的一家咖啡店，就給予了我們對(duì)長(zhǎng)期照顧的新想象。 “有本生活坊”于2017年4月開(kāi)業(yè)。從外觀看，這間咖啡館符合所有年輕人的想象，明亮的落地玻璃前擺滿著花花草草，玻璃門外店員正在認(rèn)真手沖。一抬頭，草綠色招牌上，卻寫著提供“家事服務(wù)、居家服務(wù)、居家護(hù)理、生活輔具”等服務(wù)。 這間開(kāi)在臺(tái)灣臺(tái)中市逢甲商圈旁靜謐巷子里名為“有本生活坊”的咖啡館，打著“社區(qū)照顧咖啡館”的名號(hào)，引起附近不少居民的好奇。 咖啡館如何照顧社區(qū) 1、吸引有專業(yè)背景的年輕人加入 臺(tái)灣地區(qū)長(zhǎng)期照顧服務(wù)領(lǐng)域也一直面臨著人才嚴(yán)重流失的狀況，因?yàn)槟贻p人對(duì)長(zhǎng)期照顧形成了刻板印象，認(rèn)為其單純勞力輸出沒(méi)有一技之長(zhǎng)，雖然工資并不低，很少有社工和照顧背景的年輕畢業(yè)生愿意投入這一行業(yè)。就如臺(tái)灣地區(qū)而言，外籍看護(hù)工仍是其目前唯一大量的長(zhǎng)期照顧服務(wù)之提供者來(lái)源。 但是，社區(qū)照顧咖啡館創(chuàng)新地把年輕人愿意投身的咖啡行業(yè)與長(zhǎng)期照顧結(jié)合，吸引了很多專業(yè)背景年輕人的加入。如有本生活坊的店長(zhǎng)李依仁，社工系畢業(yè)后，她曾任“照服員”，每天翻身、拍背的例行公事讓她曾想放棄，但照顧咖啡館的新模式讓她對(duì)長(zhǎng)期照顧有了新的想象。在咖啡館內(nèi)，她一方面學(xué)習(xí)了如何控制和管理咖啡店的成本，研發(fā)新的菜式等管理和創(chuàng)新技能，另一方面她也利用自己的社工的專業(yè)知識(shí)開(kāi)展社區(qū)工作，親力親為上門為社區(qū)有需要的居民提供家事清潔和居家護(hù)理等服務(wù)。 目前咖啡館的4個(gè)正職店員，都是不到30歲的社工系或老人福利系的畢業(yè)生，正是有這些專業(yè)背景的年輕人加入到社區(qū)照顧咖啡館，長(zhǎng)期照顧服務(wù)輸出才有質(zhì)的保證。 2、一站式社區(qū)照顧平臺(tái) 第一，符合需求是基礎(chǔ)。有本生活坊深入社區(qū)，希望在第一線離居民最近的地方，從其日常生活中察覺(jué)其真實(shí)的需求，讓潛在需求的居民可以及時(shí)知曉問(wèn)題，讓有需求的居民的時(shí)候隨時(shí)隨地都可以找到資源。 很多人戲稱照顧咖啡館為“長(zhǎng)期照顧便利商店”。而嚴(yán)格說(shuō)來(lái)，依臺(tái)灣2016年“長(zhǎng)期照顧十年計(jì)劃2.0”規(guī)劃的ABC照護(hù)模式（A為社區(qū)整合服務(wù)中心，類似旗艦店；B為復(fù)合型服務(wù)中心，類似專賣店，C為巷弄長(zhǎng)照站，類似便利店）標(biāo)準(zhǔn)判斷，“有本生活坊”屬于A級(jí)模式，即社區(qū)整合服務(wù)中心。目前，照顧咖啡館可提供的服務(wù)，以滿足居家照顧真實(shí)且多元的需求： （1）代理人服務(wù)。為有需要的居民評(píng)估是否符合政府部門的福利或其他資源的申請(qǐng)條件，并嘗試代為遞交長(zhǎng)照服務(wù)申請(qǐng)表，在申請(qǐng)成功后輔助政府和居民落實(shí)具體操作事宜。在這類服務(wù)中，照顧咖啡館類是長(zhǎng)照代理人，填補(bǔ)社區(qū)與政府之間的空隙。 （2）家事服務(wù)。以居家清潔、收納清潔以及洗衣摺衣為主，按照鐘點(diǎn)以及服務(wù)頻率向居民收取費(fèi)用的家事服務(wù)。 （3）“微居”與陪伴服務(wù)，著重于看護(hù)與陪伴，部分服務(wù)以志愿者為主（生活坊有一套較為完善的教育訓(xùn)練與考核制度，合格之后才能上崗服務(wù)），被照顧者可根據(jù)自身需要選擇好安心（每周5次，每次2小時(shí)）、經(jīng)常來(lái)（每周4次，每次2小時(shí)）、偶爾來(lái)（每周3次，每次2小時(shí)）以及天天來(lái)（每周5次，每次1小時(shí)）等不同的服務(wù)。 （4）喘息咖啡服務(wù)。一個(gè)星期照顧七小時(shí)以上便可以在照顧咖啡館填寫問(wèn)卷，領(lǐng)取喘息咖啡，一年有獲得十杯免費(fèi)喘息咖啡的機(jī)會(huì)。如果照顧者需要替代照顧，照顧咖啡館亦會(huì)有相應(yīng)服務(wù)提供。 （5）日間照護(hù)服務(wù)?？Х瑞^里的照護(hù)人員對(duì)進(jìn)店老人提供的日間照護(hù)。在老人點(diǎn)一杯咖啡，一份點(diǎn)心后，利用老人等餐時(shí)間根據(jù)他們的需要提供一系列照護(hù)服務(wù)，如日常健康看診、剪指甲剪頭發(fā)或者只是一起交流分享每日趣事。 （6）專業(yè)輔療服務(wù)。比如音樂(lè)輔療、園藝輔療等，該類服務(wù)對(duì)照護(hù)者專業(yè)技能要求較高，需通過(guò)聘請(qǐng)專業(yè)老師完成。 第二，建立信任是關(guān)鍵。一般居民對(duì)于自身或者家人失能、失智或患有其他疾病的時(shí)候都不希望別人知道，因而羞于申請(qǐng)政府或非營(yíng)利組織資源，給自身造成很大的經(jīng)濟(jì)和精神壓力。有本生活坊成立伊始也并非被社區(qū)居民所接受與信任。為此，有本生活坊采取了循序漸進(jìn)的融入方式。 他們以提供開(kāi)放的餐飲服務(wù)為起點(diǎn)，把需求量最大的家事服務(wù)作為咖啡館店員建立與社區(qū)居民之間信任的切入點(diǎn)，并通過(guò)有專業(yè)背景店員積極走進(jìn)社區(qū)，主動(dòng)參與社區(qū)打掃、爭(zhēng)取社區(qū)德高望重居民和附近醫(yī)院的護(hù)理人員的支持、參加長(zhǎng)者晨間運(yùn)動(dòng)團(tuán)體、舉辦各式老幼學(xué)習(xí)娛樂(lè)活動(dòng)等方式，取得社區(qū)居民的信任，樹(shù)立了有本生活坊在社區(qū)可以提供專業(yè)長(zhǎng)照服務(wù)的形象與口碑。 其中，尤其舉辦的各式學(xué)習(xí)娛樂(lè)活動(dòng)效果明顯。比如，咖啡館時(shí)常舉辦的日光夜店，即在白天跳長(zhǎng)者版的Disco活動(dòng)，許多長(zhǎng)輩盛裝而來(lái)，跳舞的同時(shí)結(jié)交了新朋友，提升了咖啡館人氣；又如社區(qū)電影院、烘焙餅干活動(dòng)、社區(qū)打掃、現(xiàn)代通訊工具的使用等實(shí)用課程活動(dòng)深得居民心。而餐點(diǎn)新品發(fā)布會(huì)最受歡迎，很多居民過(guò)來(lái)品嘗試吃，并且提出意見(jiàn)。店員們也借此機(jī)會(huì)，便會(huì)把有本生活坊的宗旨理念及服務(wù)模式一一介紹給大家，以增進(jìn)居民對(duì)照顧咖啡館的了解，增強(qiáng)咖啡館的社區(qū)影響力。 第三，整合資源獲發(fā)展。照顧是一件很復(fù)雜的事情，而一間咖啡館顯然是很難獨(dú)立完成那么多事情，有本生活坊設(shè)計(jì)是社群化，即一個(gè)平臺(tái)，多個(gè)組織合作，多個(gè)社團(tuán)同時(shí)維護(hù)這個(gè)平臺(tái)，而平臺(tái)的目標(biāo)就是藉助豐富的服務(wù)經(jīng)驗(yàn)和居民的信任度，幫助更多的民眾鏈接到更好的資源。 現(xiàn)在的有本生活坊的合作伙伴有靜宜大學(xué)、弘道老人福利基金會(huì)、美安居家、安訴醫(yī)療、意門科技、羅布森樓梯升降椅、家庭照顧者關(guān)懷總會(huì)、美家人力資源等機(jī)構(gòu)都進(jìn)駐在有本生活坊負(fù)一樓的聯(lián)合辦公空間，通過(guò)這些提供長(zhǎng)期照顧機(jī)構(gòu)和組織的力量共同服務(wù)有需要的居民。而社區(qū)咖啡照顧館就如同社區(qū)代理人一般，為社區(qū)需要長(zhǎng)期照顧的長(zhǎng)者和照顧者謀求最大與最優(yōu)的照顧方案和連接更優(yōu)質(zhì)的資源，成為居民對(duì)接政府和非營(yíng)利組織的可靠平臺(tái)。 有本生活坊的“自我造血” 社會(huì)使命，是社會(huì)企業(yè)與一般企業(yè)最大的不同之處。當(dāng)創(chuàng)業(yè)者從察覺(jué)某個(gè)社會(huì)問(wèn)題開(kāi)始?？匆?jiàn)貧窮、饑餓、失學(xué)等社會(huì)問(wèn)題便開(kāi)始思考和設(shè)計(jì)自身的行動(dòng)方案，繼而激發(fā)公益行動(dòng)。然而，惻隱之心能否發(fā)揮更大力量，更需要依靠創(chuàng)業(yè)者能否建立自給自足的循環(huán)生態(tài)。改變社會(huì)問(wèn)題是一件漫長(zhǎng)的路，社會(huì)企業(yè)必須找到永續(xù)發(fā)展的模式，才能夠獲得足夠的資源，持續(xù)改變致力解決的社會(huì)問(wèn)題。 第一，咖啡館的自給自足。有本生活坊把自己定義為一家創(chuàng)新形態(tài)的社區(qū)咖啡照顧館，通過(guò)咖啡店本身的餐飲收入、場(chǎng)地租借，上門提供家事、居家和護(hù)理等有償服務(wù)以及協(xié)助合作伙伴單位開(kāi)案的媒合費(fèi)用等，嘗試建立可永續(xù)的商業(yè)模式。從開(kāi)業(yè)到現(xiàn)在，已經(jīng)達(dá)到收支平衡的狀態(tài)，而到達(dá)穩(wěn)健獲利仍需要更大的改善空間。面對(duì)未來(lái)，創(chuàng)始人是抱著極大的信心和希望，希望學(xué)習(xí)如黑暗中對(duì)話社會(huì)企業(yè)的加盟模式，使社區(qū)照顧咖啡館的模式在臺(tái)灣遍地開(kāi)花。 第二，激勵(lì)員工，提升品質(zhì)。比如，有本生活坊的店長(zhǎng)都會(huì)擁有有本股份有限公司一定比例的股份，店長(zhǎng)與咖啡店的關(guān)系較為穩(wěn)定，促進(jìn)咖啡店管理層更注重服務(wù)創(chuàng)新、執(zhí)行力與服務(wù)品質(zhì)。又如，有本生活坊有其經(jīng)營(yíng)日記，通過(guò)與社區(qū)居民的聊天來(lái)收集他們對(duì)有本生活坊的建議，然后定期召開(kāi)平臺(tái)會(huì)議進(jìn)行討論，集結(jié)店員、輔具評(píng)估員，或合作的照服員、居家護(hù)理師等，取利舍弊，改善經(jīng)營(yíng)。 第三，穩(wěn)中求進(jìn)，遍地開(kāi)花。有本生活坊是社區(qū)照顧咖啡館的生活實(shí)驗(yàn)室，是一種新型的照護(hù)模式。讓它在自然的，無(wú)特定規(guī)劃的情況下生根發(fā)芽，觀察它如何進(jìn)入社區(qū)，如何自負(fù)盈虧然后發(fā)展。預(yù)計(jì)到2018年底將在臺(tái)中開(kāi)50家社區(qū)照顧咖啡館，兩年后將在全臺(tái)灣開(kāi)設(shè)200家。 結(jié)語(yǔ) 面對(duì)著更加嚴(yán)峻的老齡化社會(huì)，如何解決當(dāng)前及未來(lái)的長(zhǎng)期照顧問(wèn)題，政府和社會(huì)紛紛給出了各自的答案，從機(jī)構(gòu)式住宿服務(wù)、社區(qū)式服務(wù)再到居家式和聯(lián)結(jié)式服務(wù)等，都不得不面對(duì)人力不足、服務(wù)質(zhì)量堪憂、價(jià)格昂貴等現(xiàn)狀。而臺(tái)灣的社區(qū)照顧咖啡館嘗試以社會(huì)企業(yè)形態(tài)發(fā)展社區(qū)生活的各種服務(wù)，同時(shí)以咖啡產(chǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)和管理和照顧服務(wù)業(yè)相結(jié)合的跨領(lǐng)域?qū)W習(xí)的職場(chǎng)模式吸引更多有專業(yè)背景的年輕人愿意以照顧為業(yè)，并且緊密貼近居民的生活，從家庭生活故事中了解居民的真實(shí)需求，這樣產(chǎn)生的在地化信任機(jī)可能會(huì)填補(bǔ)政府政策和民眾需求之間的空隙。也許，未來(lái)的長(zhǎng)期照顧除了照顧咖啡館，還需要我們的想法更加貼近社會(huì)的需求和更加多元化的想象力。這也許是有本生活坊實(shí)踐社區(qū)咖啡館給我們最大的啟發(fā)。（據(jù)公益慈善學(xué)園） ■ 陳靜雯 朱詩(shī)韻 |
照顧咖啡館與其他非營(yíng)利組織開(kāi)展的音樂(lè)治療課程_b.jpg)