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■ 本報(bào)記者 李慶 在中國(guó)的每個(gè)鄉(xiāng)村幾乎都有這樣一群“守護(hù)者”：他們用青蔥歲月見(jiàn)證了村莊的遷徙與變化，直至兩鬢斑白。 “我21歲回到村里開(kāi)辦衛(wèi)生室，一晃就是26年?！苯衲?7歲的劉小軍是陜西省安康市嵐皋縣永豐村衛(wèi)生室的一名村醫(yī)，負(fù)責(zé)永豐村、愛(ài)國(guó)村共計(jì)2000余人的健康保障。 “永豐村戶籍人口有960余人，常住人口600余人，其中65歲以上的人口超過(guò)100人?！比丝诶淆g化現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)重是劉小軍一直堅(jiān)守村醫(yī)崗位的主要原因之一。對(duì)于這些看著自己成長(zhǎng)的父老鄉(xiāng)親，他想通過(guò)自己的能力和方式去守護(hù)。 今年是劉小軍做村醫(yī)的第26個(gè)年頭?！俺擞镭S村，隔壁愛(ài)國(guó)村的村民也全都在我這里看病，我要負(fù)責(zé)兩個(gè)村村民的日常診療，為他們提供健康管理。”劉小軍覺(jué)得，自己是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療體系中最基層的“網(wǎng)底”部分，但肩上的責(zé)任是一樣的，“鄉(xiāng)村醫(yī)生和其他醫(yī)生一樣，都需要豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和一顆仁愛(ài)之心?！?/p> 近年來(lái)，為賦能像劉小軍這樣的鄉(xiāng)村醫(yī)生，越來(lái)越多的社會(huì)力量行動(dòng)起來(lái)，助力改善欠發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，支持鄉(xiāng)村醫(yī)生能力建設(shè)，為鄉(xiāng)村群眾提供更加堅(jiān)實(shí)的健康保障。劉小軍和家鄉(xiāng)的父老鄉(xiāng)親，都是其中的受益者。 初心·扎根基層 劉小軍所在的村以前有條藺河，因?yàn)闆](méi)有橋只能渡船，遇到下雨漲水村民便無(wú)法過(guò)河，若是生病也無(wú)法及時(shí)醫(yī)治。永豐村和臨近的愛(ài)國(guó)村都沒(méi)有衛(wèi)生室，畢業(yè)后的劉小軍看到這一情況，決定用自己的力量解決村民看病難的問(wèn)題。 作為土生土長(zhǎng)的永豐村人，劉小軍在21歲那年用所有積蓄開(kāi)辦了衛(wèi)生室。“1997年安康衛(wèi)校畢業(yè)后，只身前往江蘇昆山闖蕩?？赐晖饷娴氖澜?，半年后我便回村了?！眲⑿≤娬f(shuō)，“我不大善言辭，還是在這里好，本鄉(xiāng)本土，鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親?！?/p> “鄉(xiāng)親們需要我，這是村醫(yī)存在的價(jià)值。”多年來(lái)，村里的青壯年大多外出務(wù)工，留下的多是老人、婦女、兒童，他們?nèi)羰遣×耍际谴遽t(yī)為他們?cè)\治，陪伴并守護(hù)著他們。 在劉小軍看來(lái)，村醫(yī)這條路很累，但累是值得的。因?yàn)樗麖牟话炎约汉筒∪说年P(guān)系看作醫(yī)患關(guān)系：“年長(zhǎng)的病患就像自己的父母，面對(duì)如同親人的患者，照顧他們便如同照顧親人一樣義不容辭?！?/p> 劉小軍對(duì)村里的每位老人都格外照顧。老人們見(jiàn)到他，也會(huì)親切地打招呼、拉家常。“作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，不僅要成為村民健康的守護(hù)者，更要成為心靈的陪伴者和情感的慰藉者?！?/p> 劉小軍能夠取得村民們的信任，最重要的一點(diǎn)就是視病人為親人。誰(shuí)家的老人有什么病、誰(shuí)家孩子該接種疫苗了，劉小軍的心里都有一本賬?！爱?dāng)村醫(yī)26年，村民們的身體健康是我最牽掛的事，為鄉(xiāng)親解除病痛就是我最大的幸福，也是我一直堅(jiān)守這個(gè)崗位的動(dòng)力?！?/p> 真心·取得信任 在劉小軍看來(lái)，獲得鄉(xiāng)親們信任的過(guò)程其實(shí)并不容易。在一次次專業(yè)的業(yè)務(wù)能力和真心付出后，信任才逐漸建立。 衛(wèi)生室開(kāi)辦的第三年，村里一位約40歲的女性突發(fā)腹痛。根據(jù)患者的描述，劉小軍初步診斷她是急性腸胃炎，但開(kāi)了藥之后依然不見(jiàn)好轉(zhuǎn)?；氐叫l(wèi)生室后的劉小軍越想越不對(duì)勁，于是快速返回患者家中，詢問(wèn)了患者的生理期情況。這時(shí)的患者服藥后反而癥狀加劇，臉色蒼白。 “患者說(shuō)她三個(gè)月沒(méi)來(lái)例假，再根據(jù)書(shū)本上所學(xué)知識(shí)，我判斷患者是宮外孕。如果不及時(shí)處理可能會(huì)有生命危險(xiǎn)，我建議家屬抓緊送去縣醫(yī)院手術(shù)?！眲⑿≤娬f(shuō)，類似的案例還有很多。在專業(yè)積累的過(guò)程中，鄉(xiāng)親們逐漸對(duì)他產(chǎn)生了信任。 “鄉(xiāng)村醫(yī)生不是簡(jiǎn)單地給村民開(kāi)藥、打針?！蹦壳?，劉小軍還需要上門(mén)為村里的一些慢病患者定期測(cè)血糖、量血壓、做體檢、普及健康知識(shí)等。平日上班時(shí)間他忙著日常診療，村民們忙著務(wù)農(nóng)，等到村民們休息了，他再挨個(gè)給村民們打電話約時(shí)間。在村民看來(lái)，劉小軍就是他們的“私人醫(yī)生”，去田間耕種時(shí)常常能看到他背著藥箱出診的身影。 無(wú)論酷暑寒冬、白天夜晚，劉小軍都可以做到隨叫隨到。有時(shí)半夜出診，摸黑前往患者家中；有時(shí)剛端上飯碗，吃了一口就被病人叫走。就連大年初一，他也沒(méi)清閑過(guò)，更談不上日常的節(jié)假日。當(dāng)記者問(wèn)他，這么沒(méi)日沒(méi)夜圖的是啥？劉小軍回答道：“憑的是一個(gè)人的良心和醫(yī)者的品德?！?/p> 身為醫(yī)生的劉小軍，深刻體會(huì)到健康對(duì)一個(gè)人的重要性，他常常擔(dān)憂自己的業(yè)務(wù)水平滿足不了患者的需求。所以，他經(jīng)常一邊工作，一邊加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)，積極報(bào)名參加各類培訓(xùn)。 劉小軍坦言，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)最痛苦的事，莫過(guò)于明知患者的疼痛卻無(wú)法作出準(zhǔn)確的判斷及診治。“這幾年遇到的重癥越來(lái)越多，要不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，這樣才能更好地為村民們服務(wù)。醫(yī)生，是一個(gè)需要終身學(xué)習(xí)的職業(yè)?！?/p> 為了不斷提高業(yè)務(wù)水平，劉小軍不斷學(xué)習(xí)，苦練基本功，在掌握基層醫(yī)生的基本理論、基本操作、基本技能的同時(shí)，也不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)、新療法，從書(shū)本學(xué)習(xí)新技術(shù)、在診療服務(wù)中積累新經(jīng)驗(yàn)。 2009年，在安康中心醫(yī)院進(jìn)修半年，劉小軍拿到了全科醫(yī)生專崗培訓(xùn)的合格證。近幾年，劉小軍又開(kāi)始鉆研中醫(yī)，希望在中醫(yī)方面更加精進(jìn)，為此他參加了安康中醫(yī)院舉辦的針對(duì)基層醫(yī)生培訓(xùn)的中醫(yī)項(xiàng)目。日常工作中，他還通過(guò)關(guān)注各種手機(jī)App提升自己的專業(yè)能力。 劉小軍最擅長(zhǎng)的是兒科呼吸和成人消化兩個(gè)學(xué)科，在農(nóng)村最常出現(xiàn)的也是這兩類疾病。經(jīng)過(guò)多年的臨床實(shí)踐和摸索，劉小軍總結(jié)出了永豐村和愛(ài)國(guó)村村民的疾病類型：老年群體多發(fā)心腦血管疾病、高血壓、冠心病、糖尿病、胃病等慢性疾病；中年群體患病較少，多是一些頭疼腦熱的問(wèn)題；兒童群體多是呼吸道方面的疾病，如扁桃體炎、皰疹性咽峽炎、手足口病等。 在劉小軍看來(lái)，鄉(xiāng)村醫(yī)生最重要的是多學(xué)習(xí)、多見(jiàn)病例?！叭绻l(xiāng)村醫(yī)生可以多一些學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，就可以把學(xué)到的知識(shí)靈活運(yùn)用到臨床，有助于進(jìn)一步提高診療水平。” 決心·日復(fù)一日?qǐng)?jiān)守 劉小軍將自己26年的行醫(yī)生涯分成幾個(gè)階段：經(jīng)驗(yàn)積累期、技術(shù)成長(zhǎng)期、堅(jiān)守期以及穩(wěn)定發(fā)展期。 在堅(jiān)守期，劉小軍曾動(dòng)搖過(guò)。收入低、職業(yè)發(fā)展遇到瓶頸、配合的事務(wù)性工作太多、工作時(shí)長(zhǎng)、疏于家庭的陪伴和照顧等都是動(dòng)搖的因素，“這個(gè)堅(jiān)守期大約是10年?！?/p> 劉小軍平時(shí)工作很忙，因?yàn)槠拮訋е畠涸诳h城上學(xué)，家里就他一個(gè)人，很多時(shí)候忙起來(lái)連吃飯的時(shí)間都沒(méi)有。為了節(jié)省時(shí)間，他吃的最多的就是白水煮面，也因此患上了胃病和膽囊炎。 然而，盡管鄉(xiāng)村醫(yī)生工作十分艱苦，盡管也曾經(jīng)歷過(guò)經(jīng)濟(jì)困難時(shí)期，自己也曾想換個(gè)工作……但當(dāng)劉小軍看到村民信任和感激的目光時(shí)，他知道自己已經(jīng)走進(jìn)村民的心里，成為村民的依靠，村民給予他的那份情感已經(jīng)不能用金錢(qián)來(lái)衡量了。 2022年秋天的一個(gè)傍晚，一個(gè)小男孩快速?zèng)_到劉小軍的衛(wèi)生室，說(shuō)他的爺爺頭昏快要暈過(guò)去。“村里每個(gè)老人的情況我都非常熟悉，孩子的爺爺平時(shí)并沒(méi)有高血壓等基礎(chǔ)病，于是我?guī)е?jiǎn)單的設(shè)備快速趕到了男孩家?！苯?jīng)過(guò)了解得知，孩子的爺爺因?yàn)樵诖驋哓i圈的時(shí)候不小心摔倒撞到了頭。因?yàn)閾?dān)心腦出血等癥狀，劉小軍建議抓緊送往醫(yī)院。 不過(guò)，出于經(jīng)濟(jì)考慮，老人堅(jiān)持在家輸液休息。在劉小軍一再的勸說(shuō)和堅(jiān)持下，老人終于同意了。于是，他快速回家開(kāi)車把老人送往縣醫(yī)院。為了能夠快速為老人檢查，劉小軍找到醫(yī)院里相熟的醫(yī)生幫忙。經(jīng)檢查，老人是顱內(nèi)出血，且出血量很大，需馬上轉(zhuǎn)診市醫(yī)院手術(shù)。 在劉小軍的幫助下，老人被順利送往安康市醫(yī)院并及時(shí)做了手術(shù)。后來(lái)恢復(fù)得非常好。出院后，老人第一時(shí)間給劉小軍送來(lái)一面錦旗和一只土雞作為答謝，但被他拒絕了，“因?yàn)檫@些都是我的職責(zé)所在?！?/p> 因?yàn)樵卺t(yī)療衛(wèi)生及健康扶貧工作中的突出表現(xiàn)，劉小軍2015年榮獲城關(guān)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院頒發(fā)的“先進(jìn)個(gè)人”，2019年榮獲“安康市健康扶貧工作先進(jìn)個(gè)人”，2022年榮獲“全國(guó)優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生”稱號(hào)。這些榮譽(yù)，也給了劉小軍堅(jiān)守下去的勇氣和決心。 賦能·公益的力量 作為億萬(wàn)農(nóng)村群眾健康的“守護(hù)人”，在廣大農(nóng)村，像劉小軍這樣深得群眾信賴的鄉(xiāng)村醫(yī)生有很多。而鄉(xiāng)村醫(yī)療水平的提升和醫(yī)療設(shè)施設(shè)備條件的改善，也需要各級(jí)政府和社會(huì)力量的重視和幫扶。 為了賦能像劉小軍一樣的鄉(xiāng)村醫(yī)生，提高他們的理論知識(shí)和臨床實(shí)踐能力，2022年11月，由中國(guó)鄉(xiāng)村發(fā)展基金會(huì)與北京凌鋒公益基金會(huì)共同發(fā)起的“天使工程—鄉(xiāng)村醫(yī)療能力服務(wù)提升計(jì)劃”正式啟動(dòng)。該項(xiàng)目為欠發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供數(shù)字化巡診包和賦能培訓(xùn)，幫助改善欠發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療設(shè)施設(shè)備條件，支持鄉(xiāng)村醫(yī)生能力建設(shè)，提升鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)水平，普及衛(wèi)生健康常識(shí)，為鄉(xiāng)村群眾提供更加堅(jiān)實(shí)的健康保障。 記者了解到，在葆嬰有限公司優(yōu)莎納公益基金的支持下，天使工程項(xiàng)目落地陜西省嵐皋縣，為全縣126個(gè)行政村的衛(wèi)生室捐贈(zèng)天使數(shù)字化巡診包和賦能培訓(xùn)，兩家衛(wèi)生院還捐贈(zèng)了天使康復(fù)健康小屋。 很快，劉小軍就收到了一個(gè)沉甸甸的包裹，里面除了電子體溫計(jì)、血壓計(jì)等基本設(shè)備外，還包含不少鄉(xiāng)村防疫診療急需的設(shè)備，如血氧儀。這份“天使工程巡診包”，正是中國(guó)鄉(xiāng)村發(fā)展基金會(huì)送給劉小軍的一份禮物。 “有了這個(gè)巡診包，工作效率和精準(zhǔn)度大大提高了?！眲⑿≤娬f(shuō)，“尤其是血氧儀，可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)村里老人的血氧濃度，從而判斷病情的輕重緩急，不至于貽誤最佳的治療時(shí)機(jī)。” “我不后悔當(dāng)醫(yī)生，更不后悔當(dāng)村醫(yī)，我要堅(jiān)定地走下去，一直到干不動(dòng)為止?！眲⑿≤妼?duì)記者說(shuō)。 |
