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    因?yàn)椴徽ψR(shí)字，河北省阜平縣臺(tái)峪鄉(xiāng)營爾村68歲村民田進(jìn)國和老伴劉愛榮，差點(diǎn)兒錯(cuò)過一樁大好事。

    前一天晚上，村衛(wèi)生室醫(yī)生李占山在村民微信群發(fā)布通知，次日上午有城里專家來村義診，免費(fèi)檢查、免費(fèi)看病、免費(fèi)發(fā)藥。這事兒直到第二天上午才傳到田進(jìn)國耳朵里，老兩口抓緊吃完早飯，換了外套，揣好身份證，匆匆走出門去。等來到村衛(wèi)生室大院里，距離義診開始還有約2小時(shí)，已有不少村民三三兩兩聚在一起聊天，有的討論彼此病情。聊著聊著，村頭小路遠(yuǎn)遠(yuǎn)駛來一輛中巴車，車頭拉著橫幅，上書“中國志愿醫(yī)生行動(dòng)·河北站”字樣。

    “中國志愿醫(yī)生”是一支由醫(yī)務(wù)工作者組成的志愿者團(tuán)隊(duì)，成立于2017年，曾獲評2019年全國“最美醫(yī)生”，現(xiàn)有成員6500多人、覆蓋38個(gè)專科。團(tuán)隊(duì)依托北京凌鋒公益基金會(huì)，以“用愛心呵護(hù)健康，用智慧改變貧困，用行動(dòng)贏得尊重”為使命，定期組織臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生前往醫(yī)療資源匱乏地區(qū)開展義診，助力解決百姓“看病難”，提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平，留下“走不了的醫(yī)療隊(duì)”。

    本次“中國志愿醫(yī)生行動(dòng)·河北站”，團(tuán)隊(duì)組織了20名來自北京、河北、甘肅、廣東等地的醫(yī)生，分成4隊(duì)，用了4天時(shí)間走遍河北省阜平縣和巨鹿縣22個(gè)偏遠(yuǎn)村莊，累計(jì)義診3500余人次、發(fā)放各類常用藥物價(jià)值20余萬元。據(jù)統(tǒng)計(jì)，類似義診活動(dòng)今年已舉行5次，2017年以來累計(jì)服務(wù)患者達(dá)96404人次。

    “嘮叨式”問診法

    與“健康小屋”

    志愿醫(yī)生剛坐下，營爾村翹首以盼的村民們就把義診臺(tái)圍了個(gè)密不透風(fēng)。面對急切又略帶羞怯的村民，寧夏中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科首席專家文永霞使出她自創(chuàng)的“嘮叨式”問診法。一位大嬸排了半天隊(duì)，好不容易輪到她，突然間記不起每天服用降壓藥的商品名，急得直跳腳，反復(fù)念叨“就是衛(wèi)生室給的”。文永霞沒有催促，笑瞇瞇地和她聊起家長里短。大嬸慢慢平靜下來，可還是想不起藥品名，文永霞讓她回家拿藥盒，答應(yīng)一定等她回來，再晚都等。另一名丘腦梗死患者因?yàn)榘肷砺槟緛韱栐\，兩人聊了半天，最后文永霞說：“除了年齡，你沒有高血壓、糖尿病等其他危險(xiǎn)因素，卒中再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)不高，一輩子只得一次中風(fēng)的可能性很大。好好康復(fù)、按時(shí)吃藥，樂觀地做個(gè)‘服藥的健康人’?！甭牭竭@句話，始終繃著臉的患者終于露出一縷笑容。

    在巨鹿縣小呂寨鎮(zhèn)南大韓村，張京和詹健飛兩位擅長針灸、正骨等傳統(tǒng)中醫(yī)技法的志愿醫(yī)生，受到村民熱烈歡迎，排隊(duì)看病的人幾乎從治療室站到屋外馬路邊。鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院安排了中醫(yī)科年輕醫(yī)生作為助手跟隨學(xué)習(xí)。張京的助手王淑婷說：“張老師是來自北京的中醫(yī)專家、非遺傳人，但說話和治療特別實(shí)在，一點(diǎn)沒有高高在上的感覺，教病人在家康復(fù)鍛煉，用的藥品和器具都是就地取材，讓我受益匪淺?！闭步★w的助手王容則說：“詹老師外號‘犟醫(yī)’，醫(yī)術(shù)上卻沒有執(zhí)念。他教導(dǎo)我治病不必拘泥于學(xué)派，要長持‘空杯心態(tài)’，多學(xué)習(xí)多積累才會(huì)有更多選擇。今天來的很多都是腰腿痛患者，他用中醫(yī)六綱辨證制定針灸取穴方案，用西醫(yī)解剖知識(shí)輔助中醫(yī)手法理筋，用運(yùn)動(dòng)康復(fù)理念指導(dǎo)現(xiàn)場復(fù)健動(dòng)作，效果立竿見影?！?/p>

    首日義診結(jié)束后，二隊(duì)隊(duì)長、保定市第一中心醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師賈同樂在日志中總結(jié)道，“疾病有按地區(qū)分布特征，營爾村以高血壓等慢病為主，高阜口村以頸肩腰腿痛為主”，他對此提出加強(qiáng)慢病防治宣傳、大力倡導(dǎo)低鹽低脂飲食等建議，并及時(shí)反饋給衛(wèi)健部門。

    除了看病，義診還有一項(xiàng)重要任務(wù)，考察各村“康復(fù)健康小屋”的使用情況。

    中國志愿醫(yī)生發(fā)起人、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科首席專家凌鋒說，“康復(fù)健康小屋”是中國志愿醫(yī)生轉(zhuǎn)型的標(biāo)志。2021年以前，團(tuán)隊(duì)主要在原國家級貧困縣舉行義診，幫助提升縣級醫(yī)院水平，努力實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”。隨著貧困縣“摘帽”，2021年起，團(tuán)隊(duì)重心下沉，與北京凌鋒公益基金會(huì)一起，為脫貧縣的村衛(wèi)生室無償捐建配有常用康復(fù)器材及診療設(shè)備的“康復(fù)健康小屋”，指導(dǎo)村醫(yī)掌握基礎(chǔ)中醫(yī)診療與康復(fù)技術(shù)，滿足村民對慢性病防治的基本需求。截至目前，各地已建起近300座“康復(fù)健康小屋”，累計(jì)服務(wù)村民10余萬人次。

    民間組織走出國門

    為中國醫(yī)生“長臉”

    除了在國內(nèi)義診，中國志愿醫(yī)生還嘗試走出國門，有的放矢地開展專家型精準(zhǔn)醫(yī)療援外。

    2017年，團(tuán)隊(duì)首次出國就遇到個(gè)棘手問題。當(dāng)時(shí)，凌鋒帶隊(duì)前往埃塞俄比亞首都亞的斯亞貝巴參加學(xué)術(shù)會(huì)議，恰巧當(dāng)?shù)刂匈Y企業(yè)一名中國工人突發(fā)腦動(dòng)脈瘤破裂出血，需要馬上手術(shù)，但因條件有限，只能拖著保守治療，生命危在旦夕。

    首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師陳革告訴記者，當(dāng)時(shí)面對的幾乎是個(gè)“死局”?；貒_刀，病人熬不過長途跋涉；就地開刀，沒有醫(yī)院具備手術(shù)條件，也沒有醫(yī)生有能力做這種手術(shù)，志愿醫(yī)生雖然能做，但沒有埃塞俄比亞的行醫(yī)資質(zhì)，萬一發(fā)生意外需要承擔(dān)法律風(fēng)險(xiǎn)。

    關(guān)鍵時(shí)刻，志愿醫(yī)生沒有選擇“多一事不如少一事”，而是決定見死必救！有的跑遍亞的斯亞貝巴各大醫(yī)院，把手術(shù)要用的設(shè)施設(shè)備集中到條件最好的一家醫(yī)院，有的聯(lián)系埃塞神經(jīng)外科協(xié)會(huì)，協(xié)調(diào)有資質(zhì)的埃方醫(yī)生配合志愿醫(yī)生行動(dòng)……僅僅一夜，手術(shù)所有條件全部準(zhǔn)備完畢，次日上午，埃方醫(yī)生和鮑遇海、陳革兩名志愿醫(yī)生共同走上手術(shù)臺(tái)，聯(lián)手完成動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)，成功挽救了病人的生命。

    如果說，這次救人有些歪打正著，那2018年和2019年中國志愿醫(yī)生分別在幾內(nèi)亞和埃塞俄比亞開展的行動(dòng)，則為民間組織成建制開展醫(yī)療援外積累了成功經(jīng)驗(yàn)。

    兩次行動(dòng)的臨床負(fù)責(zé)人都是首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院兒童神經(jīng)外科中心主任曾高，他說，感受截然不同。

    在幾內(nèi)亞，由于出發(fā)前的籌備時(shí)間只有2個(gè)月，曾高幾乎把全部業(yè)余時(shí)間和精力都拿來找隊(duì)員、買設(shè)備。問遍同學(xué)、老師、學(xué)生、同事，終于拉起一支無需磨合就能馬上開工的手術(shù)團(tuán)隊(duì)；和國內(nèi)眾多廠家“死磕”，只為拿到“地板價(jià)”，多買一把鉗子也好。團(tuán)隊(duì)為幾內(nèi)亞之行籌集了價(jià)值120萬元的醫(yī)療設(shè)備、手術(shù)器械、耗材和藥品，卻差點(diǎn)連8名隊(duì)員的飛機(jī)票都沒著落。最終他們在幾內(nèi)亞克服重重困難，甚至要舉著手電筒做手術(shù)，累計(jì)完成接診20人次、手術(shù)7臺(tái)、查房102人次、病例討論27人次，還對幾方醫(yī)護(hù)進(jìn)行了29個(gè)課時(shí)的理論及操作教學(xué)。

    在埃塞俄比亞，志愿醫(yī)生為中國醫(yī)生“長了臉”。不同于在幾內(nèi)亞時(shí)主要操刀腦積水等常規(guī)手術(shù)，團(tuán)隊(duì)在埃塞俄比亞面對的是真正的疑難雜癥。聽說中國專家來看病，當(dāng)?shù)貛准掖筢t(yī)院把治不了的病人全推薦過來，團(tuán)隊(duì)用兩周時(shí)間做準(zhǔn)備、篩選病人，第三周連續(xù)完成6臺(tái)高難度手術(shù)。曾高做第一臺(tái)手術(shù)時(shí)，病人原來醫(yī)院的醫(yī)生也跟著走進(jìn)手術(shù)室，“以為他們是來看我做手術(shù)的，沒想到等手術(shù)結(jié)束，他們說，因?yàn)槭中g(shù)難度很高，其實(shí)他們是來準(zhǔn)備收尸善后的?！本瓦@樣，團(tuán)隊(duì)用精湛嫻熟的醫(yī)術(shù)，贏得了埃塞醫(yī)護(hù)以及其他國家專家的欽佩。

    凌鋒表示，后續(xù)將繼續(xù)以專家巡診的方式組織志愿者赴非洲，支援中非友好醫(yī)院的專科建設(shè)，對需要援助的國家提供精準(zhǔn)幫助。

    志愿醫(yī)生中的

    “上海好人”

    中國志愿醫(yī)生團(tuán)隊(duì)中活躍的成員來自五湖四海，其中有不少上海醫(yī)生的身影。

    同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院神經(jīng)外科副主任陳左權(quán)，是首批加入團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生之一。此前他曾連續(xù)三年在青海玉樹參與義診，看病、發(fā)藥，每天從早說到晚，講得嘴角泛白沫?！皡⒓舆@種‘?dāng)[攤式’義診也很開心，但所有人去了都當(dāng)內(nèi)科醫(yī)生使，我是外科醫(yī)生，總感覺有些使不上勁，畢竟手術(shù)臺(tái)才是我們的‘主戰(zhàn)場’。”正因?yàn)槿绱?，?dāng)聽說中國志愿醫(yī)生可以對接各地衛(wèi)健部門、精準(zhǔn)了解病人需求，不僅能組織“擺攤”，還能安排手術(shù)時(shí)，陳左權(quán)毫不猶豫選擇了加入。

    2020年10月，陳左權(quán)參加了在新疆墨玉縣的義診，尚未出發(fā)就被“點(diǎn)將”，要去做兩臺(tái)腦血管病介入手術(shù)。這種手術(shù)在上海不稀奇，在墨玉卻暫時(shí)沒人能做。團(tuán)隊(duì)興致勃勃地出發(fā)，不料，剛抵達(dá)就接到噩耗。“原計(jì)劃15日上午做手術(shù)，可14日深夜一名病人再次腦出血，沒等到手術(shù)就去世了。另一名病人手術(shù)則很成功?！焙髞淼弥俏徊∪丝祻?fù)情況良好，專門給醫(yī)院送來錦旗，陳左權(quán)內(nèi)心五味雜陳，“為活著的人高興，但也會(huì)想到去世的那位病人，如果我們早一天到，如果墨玉醫(yī)生也能做這種手術(shù)，他也許還有機(jī)會(huì)生存。”

    現(xiàn)實(shí)沒有如果，但通過努力，可以盡量阻止悲劇重演。義診結(jié)束2個(gè)月后，陳左權(quán)邀請墨玉縣人民醫(yī)院相關(guān)科室主任和醫(yī)生來上海參加學(xué)術(shù)會(huì)議、實(shí)地觀摩各類手術(shù)。對墨玉縣不少醫(yī)生來說，這是此前從未有過的經(jīng)歷，他們?nèi)绾＞d般表現(xiàn)出強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)愿望。再后來，雙方建立了線上交流機(jī)制，陳左權(quán)團(tuán)隊(duì)每周一把科室上周手術(shù)全套病例資料發(fā)給對方學(xué)習(xí)參考，墨玉縣醫(yī)生有問題則隨時(shí)線上提問，這套機(jī)制至今仍在順利運(yùn)轉(zhuǎn)。

    陳左權(quán)說，中國志愿醫(yī)生的行動(dòng)都是“不取報(bào)酬、全力奉獻(xiàn)”，有時(shí)還要自掏腰包補(bǔ)貼少許，但樂在其中?！爸耸轻t(yī)者本性，何樂不為？”他笑道，因?yàn)楣ぷ鞣泵?，只能選擇部分參與，“等再過幾年我退休，每年都要拿出大把時(shí)間去義診！”

    陳左權(quán)的愿望，在上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生陸蘭英身上實(shí)現(xiàn)了。自武漢市肺科醫(yī)院退休后，她來滬與家人團(tuán)聚，一邊繼續(xù)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮余熱，一邊積極參加中國志愿醫(yī)生活動(dòng)，2018年至今，先后在廣西、寧夏、新疆、四川、海南等地參與5次義診。

    在陸蘭英眼里，參加義診不是她單方面付出，而是某種“雙向奔赴”。臨退休前，她被確診患上甲狀腺癌，在先后經(jīng)歷了手術(shù)與一年兩次碘131治療后，陷入深深的焦慮，“覺得沒有了寄托，當(dāng)了幾十年醫(yī)生，突然好像就沒用了，以后只能在家養(yǎng)老”。就在她大病初愈卻情緒最差的時(shí)候，中國志愿醫(yī)生組織去廣西巴馬義診，家人鼓勵(lì)她也參加。在廣西，陸蘭英5天輾轉(zhuǎn)奔波于5個(gè)醫(yī)療點(diǎn)，共接診150多人，身體雖然疲勞，精神反而煥發(fā)，內(nèi)心也越發(fā)堅(jiān)定，“我就是想當(dāng)醫(yī)生，就是喜歡做臨床”。

    隨著一次次出發(fā)，陸蘭英“遠(yuǎn)程守護(hù)”的村莊越來越多。譬如，在四川甘孜，部分村莊患肺結(jié)核的病人比較多，陸蘭英義診結(jié)識(shí)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生后，不僅持續(xù)在線給予醫(yī)療技術(shù)方面指導(dǎo)，還幫助他們進(jìn)一步深入了解國家關(guān)于肺結(jié)核病診斷與治療的各項(xiàng)減免政策，更協(xié)助與成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心等專業(yè)機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系，提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)生對于結(jié)核病的診療水平，確?；颊吣芫偷氐玫郊皶r(shí)診斷和有效治療。（據(jù)《文匯報(bào)》）