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■ 本報記者 李慶

　　在陜西省榆林市，有一所公立醫(yī)院因其獨特的公益救助模式

　　和創(chuàng)新的醫(yī)療服務理念而備受矚目，這就是榆林市星元醫(yī)院，也被稱為榆林市第四醫(yī)院。自1999年開診以來，這所由已故榆林籍愛國港商胡星元捐資并聯合政府投資興建的醫(yī)院始終秉承“無私奉獻、造福桑梓”的星元精神，不僅在醫(yī)療服務上精益求精，更在慈善事業(yè)上獨樹一幟，探索出了一條公立醫(yī)院與慈善事業(yè)融合發(fā)展的新路徑，成為陜西省首家慈善三級公立醫(yī)院。

　　 建院25年來，榆林市星元醫(yī)院始終致力于社會慈善公益事業(yè)，特別是在脫貧攻堅的關鍵時期，醫(yī)院與榆陽區(qū)慈善協會攜手，共同創(chuàng)立“星元醫(yī)院大病救助基金”。這一基金的成立，旨在提升公立醫(yī)院的公益屬性，幫助大病及急危重癥困難患者走出困境，預防因病致貧、因病返貧現象發(fā)生。截至目前，該基金已籌集善款5700余萬元，為1071名困難患者支付醫(yī)療費用近576萬元，成為陜西省乃至全國范圍內大病救助的典型典范。

　　 那么，一所公立醫(yī)院為何要成立大病救助基金？其運行模式是怎樣的，實際效果如何？有哪些有效經驗可以借鑒和復制？帶著這些疑問，《公益時報》記者采訪了榆林市星元醫(yī)院院長王建睿，以期深入了解這一創(chuàng)新模式背后的故事。

　　陜西省首家慈善三級公立醫(yī)院的誕生

　　 作為榆林市星元醫(yī)院第四任院長，王建睿已經在這個崗位任職三年零九個月。三年多的時間里，他積極推動醫(yī)院改革，先后推出了“住院免交押金”“困難患者一站式救助”“互聯網+護理服務模式”等13項惠民舉措。其中，推動設立“星元醫(yī)院大病救助基金”是令王建睿最驕傲的事情。

　　 這所由已故榆林籍愛國港商胡星元于1993年無償捐贈1200萬元修建的醫(yī)院，常被誤認為是民營醫(yī)院。面對改名為第四醫(yī)院的多次建議，王建睿堅決反對，“我們不能忘記胡星元先生的無私奉獻和大愛情懷，這是醫(yī)院要傳承和弘揚的精神?！?br>
　　 出生在陜北農村的王建睿深知農村醫(yī)療資源的匱乏，他認為幫助那些因大病而陷入困境的患者，防止他們因病致貧、因病返貧是當下亟待解決的問題。為此，王建睿于2020年12月與榆林市榆陽區(qū)慈善協會聯合成立了“星元醫(yī)院大病救助基金”。

　　 據王建睿介紹，該基金的資金來源主要有以下幾項：一是發(fā)動認識的企業(yè)家、愛心企業(yè)和個人，包括醫(yī)院全體干部職工進行捐贈；二是通過榆陽區(qū)慈善協會進行網絡眾籌；三是每年6月23日胡星元先生生日這天，定期開展高峰論壇及表彰大會，得到眾多企業(yè)支持，成為資金來源的重要渠道；四是區(qū)政府注入200萬元資金，陜西省慈善聯合會、中華慈善總會等慈善組織積極參與并提供支持。截至目前，大病救助基金共計籌款5700余萬元，其中線上籌款695.28萬元，線下籌款5004.71萬元，已為1071名困難患者支付醫(yī)療費用近576萬元，為困難患者筑起了一道健康屏障。

　　 在制定大病救助基金的救助對象標準時，王建睿并未將視野局限在陜西省榆林市，而是將救助范圍廣泛開放：全國范圍內參加醫(yī)保的困難患者均可申請該基金的救助，不受時間、區(qū)域、病種、年齡等限制，以便讓更多需要幫助的患者能夠得到及時的醫(yī)療救助。同時，軍人、軍屬、烈屬等為國家做出過特殊貢獻的群體，以及長期進行腫瘤放療、化療等特殊治療的困難患者，也均可申請大病救助基金的救助。

　　 王建睿表示，基金自成立以來，通過不斷提升醫(yī)院的公益屬性，進一步提升了老百姓的就醫(yī)獲得感。為了讓困難患者看病更有保障，醫(yī)院還全面啟動了“有溫度”醫(yī)院的建設，出臺了包括“住院免交押金”“困難患者一站式救助”“互聯網+護理服務模式”等13項惠民舉措。這些舉措的實施，讓星元醫(yī)院成為陜西省首家慈善三級公立醫(yī)院，在陜西省乃至全國贏得廣泛贊譽。

　　多元救助，一站式服務

　　 今年11歲的小林（化名）來自陜西佳縣木頭峪一個偏遠農村。2022年5月，她因肛門部位隱隱疼痛、行走不便伴有下墜感來到星元醫(yī)院就診，被確診為骶尾囊腫并收治入院。這個看似普通的病例背后，隱藏著一個令人心酸的家庭故事。小女孩六個月大時喪母，父親聾啞且無收入，她和姐姐、哥哥一直由年邁的爺爺奶奶撫養(yǎng)。家庭的不幸接踵而至，奶奶的大兒子因意外去世，留下五個孩子需要撫養(yǎng)。爺爺也因患癌癥欠下外債，最終不幸離世。如今，這個家庭僅靠政府的低保救助生活，而小女孩的住院治療費用無疑讓這個家庭雪上加霜。

　　 星元醫(yī)院的醫(yī)務人員聽聞小林的家庭情況后，經過一系列的調查核實，確認了這個家庭的真實困境，并為其提供了“一站式”救助服務通道，包括住院免交押金、VIP綠色通道以及星元醫(yī)院大病救助基金政策的支持。

　　 這個故事只是“星元醫(yī)院大病救助基金”救助的眾多案例中的“冰山一角”，但真實展現了基金在救助因病致貧、因病返貧患者方面的實際效果。“星元醫(yī)院通過嚴格的資金管理制度和監(jiān)管機制，確保每一筆基金都能夠合理使用，并真正幫助到那些需要幫助的患者?！蓖踅Ｕf。

　　 為了規(guī)范大病救助基金的運行，星元醫(yī)院與榆陽區(qū)民政局、區(qū)慈善協會和醫(yī)院主要負責人共同組建了“星元醫(yī)院大病救助基金”管理領導小組，對基金進行統一管理，以確?；鹪诰戎鷮ο蠛途戎鷺藴实拇_定、審批流程的規(guī)范以及捐贈資金的合理使用等方面能夠做到科學、公正、透明。

　　 在資金的管理和使用上，星元醫(yī)院大病救助基金建立了嚴格的制度和監(jiān)管機制。據王建睿介紹，榆林市榆陽區(qū)慈善協會設立了?？钯~戶，對基金的注入、使用、變更及撤銷等進行專項管理。同時，醫(yī)院成立了專門的醫(yī)務社工部，負責申請患者的救助工作，并嚴格按照規(guī)定的流程進行審核和發(fā)放救助金。此外，大病救助基金還定期向社會公布收支情況和使用效果，接受社會各界的監(jiān)督和評價?！拔覀冎贫朔浅栏竦募殑t，申請救助的患者需首先填寫申請表，并承諾所填內容真實無誤；其次由患者所在村委會對情況進行核實并出具蓋章證明；第三步，由當地鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管民政的副鎮(zhèn)長審批、確認和蓋章；第四步，由醫(yī)務社工部與掌握全區(qū)各村困難戶動態(tài)臺賬的鄉(xiāng)村振興局對接，調取相關信息；最后由醫(yī)務社工部同事進行實地調查，以確保救助工作的準確性和公正性。”王建睿介紹。

　　 值得一提的是，星元醫(yī)院大病救助基金還下設了多個子項目，如“春立陽光計劃”“威高脊柱側彎”脊梁工程等，這些子項目針對符合救助條件的患者，免費提供相關手術材料，讓更多患者能夠多渠道享受救助。這種多元化的救助方式，不僅提高了基金的使用效率，也進一步擴大了救助的覆蓋面。

　　成立醫(yī)務社工部推動融合發(fā)展

　　 為了進一步提升醫(yī)院的公益屬性和服務質量，榆林星元醫(yī)院成立了醫(yī)務社工部。這一部門在大病救助基金的審核發(fā)放、醫(yī)患關系調解、志愿者服務以及社會資源鏈接等方面都發(fā)揮了核心作用。醫(yī)務社工部的成立不僅提高了大病救助基金的管理效率和服務質量，還促進了醫(yī)務社工與公益慈善的融合發(fā)展，為低收入群體提供了更加全面的兜底保障?！皫啄昵?，為響應國家號召，榆林星元醫(yī)院在多個科室中選拔聯絡員，經過嚴格的考核，近20名優(yōu)秀社工脫穎而出。這些社工不僅具備專業(yè)的醫(yī)學知識，還擁有豐富的社會工作經驗和出色的溝通能力。他們的加入，為醫(yī)院帶來了新的活力和服務理念。”

　　 在王建?？磥?，醫(yī)務社會工作者不同于醫(yī)護人員，醫(yī)護人員重在治療患者生理、身體上的疾病，而醫(yī)務社工聚焦解決患者心理、社會層面的問題，包括心理和社會支持、社會資源整合、醫(yī)患關系調適、志愿者服務等?！拔覀兊哪繕瞬粌H僅是治療患者的生理疾病，更重要的是關注他們的心理和社會需求。我們希望通過醫(yī)務社工部的工作，讓患者感受到更多的溫暖和關懷?！?br>
　　 據王建睿介紹，接下來，醫(yī)務社工部還計劃為患者提供陪護服務，特別是針對那些沒有家人陪伴的患者，希望通過這項服務讓患者感受到更多的關愛和陪伴，減輕他們的孤獨和焦慮；同時，也將進一步提升醫(yī)院的服務質量和患者的滿意度?！半S著業(yè)務的不斷拓展，醫(yī)務社工部的人員規(guī)模也在逐步擴大。目前正在積極招募更多的優(yōu)秀社工加入，以滿足更多患者的需求?！?br>
　　住院免交押金推動醫(yī)療服務模式創(chuàng)新

　　 醫(yī)療服務模式的創(chuàng)新是滿足人民群眾多元化、多層次健康需求的必要途徑。為降低患者的經濟負擔和心理壓力，提高醫(yī)療服務的質量和效率，進一步構建和諧醫(yī)患關系，實現醫(yī)療資源的優(yōu)化配置和可持續(xù)發(fā)展，榆林星元醫(yī)院還率先推出了住院免交押金政策，在設立大病救助基金保障的基礎上收獲了較好的口碑。

　　 這一創(chuàng)新舉措不僅緩解了患者的經濟壓力，還讓患者能夠更加專注于治療，不必為費用問題擔憂。據王建睿介紹，患者在入院時無需支付任何押金，只需在出院時根據實際費用進行結算。結算過程中，若有困難患者即可申請大病救助基金。該基金將困難患者分為三個層級，分別提供不同比例的費用減免，確?；颊吣軌虻玫郊皶r救治，避免因經濟原因而延誤或放棄治療。

　　 王建睿進一步表示，免交押金后的結算主要有三種情況：對于確實困難的患者，有大病救助基金兜底；對于暫時無法支付的患者，可以先辦理出院，等有錢了再回來交；對于有能力支付但拒絕支付的患者，醫(yī)院會先通過感化的方式進行提醒，如主管醫(yī)生進行病情回訪時提及賬單問題。如果患者仍然拒絕支付，將會被限制再次住院，并在必要時將其劃入黑名單。但令人欣慰的是，截至目前，星元醫(yī)院還沒有用過第三種方法。

　　 基于這幾年的實踐經驗，王建睿深感免交押金和大病救助基金制度對于惠及老百姓、糾正和改善醫(yī)患關系具有重要意義。因此，他建議全國的醫(yī)院都可以推行這一制度。這種機制從一開始就不要求患者交一分錢，從而建立了信任機制，促進了醫(yī)患關系的和諧。

　　 展望未來，榆林星元醫(yī)院計劃與中國社會工作聯合會“健康中國進社區(qū)”項目深度合作，作為中國社會工作聯合會大愛公益基金定點幫扶醫(yī)院，通過推進對縣鄉(xiāng)村的技術幫扶合作，解決基層醫(yī)務人員的技術能力提升、適宜技術培訓等，進一步完善公益救助和醫(yī)療服務模式，以醫(yī)務社會工作為抓手，探索推動醫(yī)療、公益與社會工作的融合創(chuàng)新發(fā)展，傳承胡星元先生公益精神，為老百姓提供更好的醫(yī)療服務。