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■ 本報記者 王勇 認知癥又稱認知障礙，是一種以記憶力衰退、思維能力退化、行為異常及日?；顒幽芰适楹诵牡木C合病癥，其中阿爾茨海默病是最常見的類型。作為導致老年人失能的主要原因之一，認知癥已成為全球老齡化社會面臨的重要公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。 隨著人口老齡化進程的加快和人均預期壽命的延長，我國認知癥老年人數(shù)量持續(xù)增長，給個人、家庭和社會帶來嚴峻挑戰(zhàn)。中國老齡協(xié)會發(fā)布的《認知癥老年人照護服務現(xiàn)狀與發(fā)展報告》顯示，2021年，我國60歲及以上老年人中老年癡呆患者約有1507萬。2030年，老年癡呆人數(shù)將達到2220萬。 為積極應對人口老齡化，做好老年期癡呆防控工作，國家衛(wèi)生健康委等15個部門聯(lián)合制定了《應對老年期癡呆國家行動計劃（2024—2030年）》。其中明確提到，要構建老年期癡呆友好的社會環(huán)境，充分利用社區(qū)服務資源，建立社區(qū)癡呆老年人支持服務網(wǎng)絡。 那么，如何才能構建一個老年期癡呆友好的社會環(huán)境呢？7月17日，北京樂予慈善基金會“建外紅”共富聯(lián)盟專項基金“記憶守護”項目發(fā)布了《老年認知障礙友好社區(qū)實踐指引》。指引從認知科普宣傳、認知篩查、社區(qū)支持體系建設、藝術療愈在認知障礙早期干預中的運用、社會倡導活動、老年認知障礙友好社區(qū)展示空間建設等多個方面給出了答案。 現(xiàn)實緊迫性 截至2023年底，北京市常住老年人口494.8萬人，占常住人口的22.6%，已經(jīng)邁入中度老齡化社會。以朝陽區(qū)建外街道為例，60歲以上戶籍老人接近6000名，其中80歲及以上的高齡老人超過2200名。 老齡化程度越高，認知癥的患病率也越高?！白鳛榛鶎诱?，我們深切感受到，認知障礙不僅關乎千萬家庭的幸福，更是衡量社會文明進步的重要標尺。”北京市朝陽區(qū)建外街道辦事處主任王一凡強調。 “在99%的老年人居家和社區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)狀下，老年認知障礙友好社區(qū)建設具有現(xiàn)實緊迫性?！北本煼洞髮W中國公益研究院助理院長兼養(yǎng)老研究中心主任成緋緋表示。 2023年6月，在建外街道的指導和北京泰康溢彩公益基金會的支持下，北京樂予慈善基金會“建外紅”共富聯(lián)盟專項基金發(fā)起了以老年認知障礙友好社區(qū)建設為核心的綜合性公益行動——“記憶守護”項目。 “我們關注養(yǎng)老前沿議題，攜手‘建外紅’共富聯(lián)盟聯(lián)合發(fā)起‘記憶守護’項目，并連續(xù)資助2年，希望探索在街道社區(qū)層面構建老年認知障礙友好社區(qū)的支持體系?！北本┨┛狄绮驶饡硎麻L應惟偉表示。 項目啟動后，在專業(yè)社會工作者的帶領下，篩查志愿者們先后在建外街道多個社區(qū)開展了兩期認知障礙篩查。“從這兩期初步篩查的情況來看，部分參與篩查的老人存在不同程度的認知功能退化表現(xiàn)。”“建外紅”共富聯(lián)盟專項基金管委會副主任杜娟提到，“同時我們也發(fā)現(xiàn)，部分患者及家屬對認知健康的關注度有待提升，在進一步就醫(yī)確診方面還存有顧慮。” 從防治體系到支持網(wǎng)絡 篩查只是第一步，重要的是篩查之后怎么辦。項目從科普宣傳、藝術療愈、關愛支持網(wǎng)絡建設、友好展示空間打造等多個維度開展了大量工作。 2023年7月至12月，項目第一期在建外街道建國里、月河、大北家園和南郎4個社區(qū)開展，累計為近700位老人提供了894人次的服務。服務內容包括認知癥篩查、科普和藝術干預等。 通過服務，項目為4個社區(qū)的老人建立了健康臺賬，讓老人們對認知障礙有了初步了解，并且初步搭建了認知障礙的防治的三級體系。 第一級是通過社區(qū)篩查、腦健康評估等方式實現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)；第二級是開展非藥物干預，引入藝術療愈、團體心理干預等創(chuàng)新手段，提升社會交往能力；第三級是建立雙向轉診機制，與南郎家園社區(qū)衛(wèi)生服務站等醫(yī)療機構合作，確保患者得到及時專業(yè)診療。 2024年8月至 2025年 6月，項目實施了第二期。除了延續(xù)第一期的篩查、科普和非藥物干預的具體服務外，重點構建了認知障礙社區(qū)友好支持網(wǎng)絡，培養(yǎng)了關愛志愿隊伍，打造了友好展示空間“記憶角”。 一是“1+5+N”的社區(qū)支持網(wǎng)絡，以建外街道社會工作服務中心為核心樞紐，聯(lián)動3家養(yǎng)老驛站、1家養(yǎng)老照料中心、1家社區(qū)衛(wèi)生服務站，聯(lián)合周邊商戶、企業(yè)及200余名志愿者,形成全域覆蓋的關愛支持矩陣。 據(jù)王一凡介紹，項目運行至今，已經(jīng)累計動員企業(yè)捐贈資金近50萬元，30多家企業(yè)、商戶等社會力量加入服務網(wǎng)絡，成為關愛伙伴。 二是培養(yǎng)了兼具篩查技能和人文關懷的5支標準化服務團隊,其中認知癥科普志愿服務隊3支和認知癥早期篩查志愿服務隊2支。 三是改造了一處友好展示空間。光華里社區(qū)花園內側角落的矮墻處，以老物件展陳為主要思路，建設了一個認知障礙科普的“記憶角”。一面是老物件展示墻，用于追溯歷史，喚醒記憶；一面是科普展板，以簡單易懂的方式展示什么是認知障礙、如何應對等內容?！斑@里屬于光華里社區(qū)的公共區(qū)域，處于室外更有利于吸引周圍居民關注，緊鄰光華里社區(qū)服務中心和光華里養(yǎng)老驛站，便于居民前往尋求支持性服務。”杜娟強調。 由此，項目構建出一個政府部門+專業(yè)機構+社區(qū)居民+企業(yè)+志愿者的多元協(xié)作網(wǎng)絡，實現(xiàn)了“兜底有保障、外延有溫度、覆蓋無死角、技術有依托”的目標。 “我們始終堅持扶持引導、眾人拾柴的原則——既提供政策支持，又鼓勵社會協(xié)同，形成了資源共享共有、屬地共建共治、成果共享共富的集聚效應。”王一凡強調。 從救濟型向發(fā)展型升級 在強調從社區(qū)出發(fā)、多方共創(chuàng)的同時，項目還特別強調可持續(xù)，包括資源可持續(xù)、機制可持續(xù)、影響可持續(xù)三個維度。 資源層面，目前資金來源主要是企業(yè)捐贈，未來希望通過建立“社會捐贈+政府購買服務+低償服務”的混合模式平衡資金來源。 機制層面，重視培育社區(qū)自組織，通過培訓賦能讓掌握基礎篩查、照護等技能，逐步實現(xiàn)項目從“外部推動”到“社區(qū)自治”的過渡。 影響層面，注重經(jīng)驗沉淀與模式復制，將項目過程中形成的成果向其他社區(qū)推廣，同時通過傳播，推動認知障礙防治納入地方公共服務體系，使項目影響超越單次活動，形成可延續(xù)的社會價值。 《老年認知障礙友好社區(qū)實踐指引》的制定發(fā)布，正是為了推進更多社區(qū)形成關注、關愛、關愛認知障礙老人及其家庭的友好社區(qū)氛圍，共同筑起一個個遺忘可以被包容、記憶能被溫柔守護的老年友好型社區(qū)?！跋Ｍ独夏暾J知障礙友好社區(qū)實踐指引》能得到更多的推廣使用，讓更多老人受益?！睉﹤娬{。 下一步，項目將進一步完善三級防治體系；運營好社區(qū)友好展示空間和支持網(wǎng)絡，為轄區(qū)患者及家庭提供更多的有效支持服務；同時聯(lián)動志愿服務團隊，開展社區(qū)認知障礙科普活動。 “讓企業(yè)社會責任融入社區(qū)血脈，讓志愿精神滋養(yǎng)鄰里互助土壤，讓專業(yè)力量托舉有尊嚴的晚年。我們?yōu)檩爡^(qū)老年群體開設優(yōu)先服務通道，培訓企業(yè)員工識別走失老人，全力推動老年友好型社區(qū)從救濟型向發(fā)展型升級，以公益力量推動轄區(qū)為老服務的公益新風尚?！北本┦谐枀^(qū)建外街道辦事處副主任王依祎強調。 |
